01. 지금 기억력에 문제가 있다고 생각한다?

   02. 거울에 비친 내 얼굴을 잘 인지 못한다?

   03. 기억력이 같은 나이 동료들보다 나쁘다?

   04. 기억력으로 생활에 자주 불편을 느낀다?

   05. 최근에 일어난 일들을 기억하기 어럽다?

   06. 며칠 전, 나눈 대화를 기억하지 못한다?

   07. 친한 사람들의 이름이 기억나지 않는다?

   08. 사용하는 물건 이름이 생각나지 않는다?

   09. 이전에 비교해 자주 물건을 잃어버린다?

   10. 집 근처에서 가끔 길을 잃은 적이 있다?

   11. 집에 가스 불을 끄는 것을 자주 잊는다?

   12. 자주 사용하는 전화번호를 잊어 버렸다?

   13. 집에 물건을 보관하던 위치를 모르겠다?

   14. 생활에서 책읽기와 글씨 쓰기가 어렵다?

   15. 올해 년도와 날짜요일을 자세히 모른다?

   16. 식사 후에도 수시로 배고픔을 호소한다?

   17. 볼펜으로 자신의 이름을 쓰기가 어렵다?

   18. 걷는 것이 부자연스럽고 걸음이 힘들다?

   19. 말의 발음이 어눌하고 정확하지 못하다?

   20. 화장실 용변 후 물 내리는 것을 잊는다?