01. 잠자리 누우면 15분 이내에 못 잔다?

   02. 잠이 들어도 중간 중간에 자주 깬다?

   03. 기상시간보다 일찍 잠에서 일어난다?

   04. 하루 수면시간이 부족하다고 느낀다?

   05. 수면의 질이 안 좋다고 늘 생각한다?

   06. 숙면을 못해 낮 동안 피로감이 크다?

   07. 최근 정신과 육체활동이 감소하였다?

   08. 일상 생활 동안 졸음을 자주 느낀다?

   09. 수면시간 숨쉬기가 답답하고 힘들다?

   10. 잠에서 깨면 꿈을 늘 기억하고 있다?

   11. 건망증이 심해지면서 계산이 틀린다?

   12. 평소에도 우울하면서 만사가 귀찮다?

   13. 지나간 일에 대해 많은 생각이 든다?

   14. 일어나면 머리가 몽롱하고 나른하다?

   15. 자기 전에 복잡한 생각을 많이 한다?

   16. 자는 중에도 작은 소리에 깨게 된다?

   17. 잠자는 것 일어나는 것 모두 힘들다?

   18. 자기 전 약간의 음주가 도움이 된다?

   19. 최근 2주간 이상 깊은 잠을 못 잤다?

   20. 주변사람들과 어울리는 것이 귀찮다?